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大病医疗报销不透明

我儿子为岳阳一院校在读大学生,2015年3月患病住院治疗。住院期间,学校告知医疗费用可以在学校证明后到市医保中心报销。

儿子出院后,我拿着相关资料和票据到了市医保中心(炮台山)。中心办事员要我填写了表格,然后仅仅给我出具了一张便条,上面有:患者姓名、科室电话、接受时间、费用总额、发票张数,也没盖公章,然后告诉我等转账到银行卡。

后来打电话催过一次,说还要等,钱自然到账。直到一个多月后,儿子告诉我才收到报销的钱。

对于这样的流程,虽然简单,但还是不满意的:1、医疗总费用有约14000元,但对于学生报销额度有多大,是个什么样的比例,哪些可报销,哪些不能报,这些在收到钱之前完全无法知晓;2、自递交资料和票据,等了接近2个月才收到钱,这效率是不是太低了?

我觉得在收到票据后,应该给患者一个正式的回执,除了上面便条列举的的内容外,还要告知患者能报多少,什么时候到账,最后盖章确认,这才是对工作的真正负责。如果在柜台处因票据审核原因无法及时告知能报销金额,那么可以在审核完毕后通过手机短信告知。希望此项工作有所改进!

写 信 人:曾经
写信时间:2016-03-15 15:34:44
信件回复:

曾先生:

您好!关于市长信箱大病医疗报销不透明的来信我局已收悉,我局非常重视,现就信中的问题回复如下:

(一)岳阳市城镇居民医疗保险均实行“疾病种类、诊疗项目、医疗服务设施、药品与材料”的目录管理制度,目录管理制度及报销比例我们是严格按照国家与湖南省及岳阳市相关政策执行。异地住院的医疗费用报销要经过相关资料核实、费用审核、系统结算、领导复审、财务汇款环节。关于医疗总费用报销额度和比例等问题,你可凭回执单来医保部门查询医保支付情况及支付相关依据。

(二)因近段时间为住院费用结算高峰期,异地住院报账人员较多导致结算时间拖延,对此表示歉意并请您谅解。热忱欢迎您一如既往地关心、支持、监督我们的工作。

回复部门:市人社局
回信时间:2016-03-24 16:27:22
满 意 度: 基本满意